что такое экстракция катаракты с иол

Ocular Surgery News.— 2011.— Vol. 29.— No 7.— P. 45.Страница источника: 4

Имплантация ИОЛ LMI-SI не является технически сложной процедурой и при необходимости ее возможно имплантировать в оба глаза. Линза располагается на достаточно большом расстоянии от эндотелия роговицы, что исключает его повреждение в послеоперационном периоде. Расположение линзы не препятствует проведению лечебных мероприятий (инъекций, лазерных вмешательств и т.д.).

После операции пациентам назначают те же препараты, что и после обычной экстракции катаракты с имплантацией стандартной ИОЛ. Тем не менее послеоперационное ведение пациентов после имплантации телескопической ИОЛ имеет свои особенности. Пациентов тщательно осматривают на предмет формирования передних синехий и возможных спонтанных подъемов уровня внутриглазного давления. Обследование больных проводят в 1-е, 2-е и 7-е сутки, через 30 дней, 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства, обращая особое внимание на положение ИОЛ LMI-SI в глазу и состояние зрительных функций (рис. 4).

В начале операции выполняют роговичный или корнеосклеральный разрез. Проводят стандартную факоэмульсификацию или экстракапсулярную экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ в капсульный мешок (рис. 1). Оптическую силу ИОЛ рассчитывают в соответствии с биометрическими показателями. Затем операционный разрез увеличивают до 5,0 или 5,5 мм, переднюю камеру заполняют вискоэластичным препаратом. ИОЛ LMI-SI также покрывают вискоэластиком и имплантируют в цилиарную борозду (рис. 2, 3). В случае эксцентрично расположенного значка требуется выполнение пупиллопластики. В конце операции выполняют иридэктомию, проведение этого этапа вмешательства с помощью ЙАГлазера не рекомендуется. Вискоэластик удаляют, на операционную рану накладывают швы.

Телескопическая ИОЛ обеспечивает увеличение изображения на сетчатке. Линза изготовлена из полиметилметакрилата, диаметр оптической части составляет 5,0 или 6,0 мм, общий диаметр — 13,5 мм. Опорные элементы ИОЛ имеют конфигурацию, аналогичную опорным элементам стандартной линзы. Толщина оптической части составляет 1,25 мм.

Рис. 3. ИОЛ LMI-SI покрыта вискоэластичным препаратом и имплантируется через увеличенный роговичный разрез Рис. 4. Глаз пациента после операции: ИОЛ LMI-SI находится в правильном положении, роговица прозрачнаДля решения этой проблемы доктором Lipshitz была предложена телескопическая ИОЛ LMI-SI (OriLens), имплантируемая в цилиарную борозду поверх стандартной ИОЛ, фиксированной в капсульном мешке.

Источник Телескопическая ИОЛ LMI-SI (OriLens)1 Рис. 1 (А, Б). После экстракции катаракты стандартную ИОЛ имплантируют в капсульный мешок Рис. 2. ИОЛ LMI-SI Свозрастом у пациентов с катарактой развивается различная сочетанная глазная патология, включая возрастную макулодистрофию (ВМД). В последнее время отмечено, что на глазах с кортикальной катарактой, как правило, диагностируют ВМД. «Сухую» форму выявляют у 85-90% пациентов с этой патологией. Несмотря на успешно проведенную экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, острота зрения у этих пациентов остается крайне невысокой из-за наличия патологических изменений на сетчатке.

Телескопическая ИОЛ LMI-SI (OriLens)